ул. Пушкинская 30-Б, г. Харьков
Пн-Сб: 10.00 - 19.00
Вс: Выходной
0 0 0 грн.
Корзина пуста
Всего: 0 грн.
Оформить заказ
Каталог товара
Лечение hallus valgus
18.10.2016

ЛЕЧЕНИЕ HALLUS VALGUS.

 

Описание

Hallus valgus – это широко распространённое ортопедическое заболевание, при котором первый палец стопы деформируется в плюснефаланговом суставе. В результате деформации первый палец как бы вывернут внутрь и отклонён по отношению к остальным пальцам, что, в свою очередь ведёт к деформации стопы, образованию мозолей и натоптышей, появлению болевых ощущений при ходьбе и затруднениям в подборе обуви. Такая деформация встречается как у мужчин так и у женщин, однако женщины страдают ею в 10 раз чаще. Особенно распространено это заболевание среди женщин среднего и старшего возраста.

ЛЕЧЕНИЕ HALLUS VALGUS

Причины возникновения Hallus valgus.

Среди основных причин заболевания следует выделить:

  1. Поперечное плоскостопие, развивающееся при недостаточности соединительной ткани;
  2. Варикозная болезнь;
  3. Увеличенная подвижность суставов;
  4. Чрезмерная растяжимость кожи, фасций и связок;
  5. Наследственные факторы;
  6. Врождённые патологии;
  7. Травмы голеностопа;
  8. Нарушение нервной регуляции мышц стопы и голени вследствие ряда заболеваний (например, таких как рахит, полиомиелит);

Вторичными факторами, вызывающими деформацию, являются ношение обуви на высоких каблуках, хождение в неудобной, тесной, короткой или узкой обуви.

Механизм развития деформации Hallus valgus.

      В результате продолжительного хождения в неудобной обуви образуется неравномерное натяжение мышц, которое ведёт к изменению нагрузки на сустав между I костью плюсны и основной фалангой пальца. Формируется патологический разворот первой плюсневой кости и веерообразное расхождение костей плюсны. Появляется нестабильность сустава и смещение кости внутрь. В результате таких изменений развивается уплощение поперечного свода, расширение стопы и выворачивание первого пальца внутрь.

Вследствие постоянного трения расширившейся стопы об обувь костная и хрящевая ткань разрастается, образуя экзостоз, в просторечии «шишку» или «косточку» на внутренней поверхности головки I плюсневой кости. Неправильно перераспределённая нагрузка на другие отделы стопы, в частности, на II и III плюсневую кость, приводит к появлению болей, образованию мозолей и натоптышей, а впоследствии и к возникновению артроза и молоточковой деформации II пальца.

 

Симптомы Hallus valgus.

Появление боли в области I плюснефалангового сустава, усиливающейся после длительной ходьбы, физических нагрузок на голеностопный сустав или продолжительного пребывания на ногах, а также ночные боли после вышеуказанных нагрузок на стопу, визуальные изменения в стопе. Степень дискомфорта различается в зависимости от стадии заболевания и проявляется различным характером и силой болевых ощущений.

Постепенно деформация увеличивается, стопа расширяется и уплощается, теряя нормальную форму. Изменяется внешний вид стопы, I перекрывает II, вызывая его деформацию. Появляется гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Пальпация головки I плюсневой кости умеренно болезненная или болезненная, заметны уплотнения кожи и экзостоз. В области головки возможно появление локального отёка. Наблюдается ограничение подвижности I плюснефалангового сустава, возникновение болей при его максимальном разгибании. Нарушается походка, боль становится постоянной. Из-за сдавливания подошвенного нерва III плюсневой костью могут возникать резкие боли в подошве. Бурсит становится хроническим. Возможно появление огрубелостей кожи, натоптышей, язв, нагноений, а в тяжёлых случаях даже развитие остеомиелита.

 

Степени тяжести Hallus valgus

 

         Степень тяжести вальгусной деформации можно определить по углу между I и II плюсневой костью (Intermetatarsal angle) и между основной фалангой I пальца и плюсневой костью (Hallus valgus angle).

ЛЕЧЕНИЕ HALLUS VALGUS

Величину отклонения плюсневой кости показывает первый угол, величину отклонения пальца – второй угол. Рассчитать углы можно по данным рентгенографического исследования. В зависимости от значений углов различают следующие степени заболевания:

1 степень: плюснефаланговый угол 10 – 40.градусов; межплюсневый угол 5 – 20 градусов;

2 степень: плюснефаланговый угол 40 – 70 градусов; межплюсневый угол 20 – 30 градусов;

3 степень: плюснефаланговый угол более 70 градусов; межплюсневый угол более 30 градусов.

         Таким образом, клинические проявления болезни характеризуются различной степенью тяжести отклонений. Изменения в тканях и суставах минимальны при первой степени и их своевременно начатое лечение приносит максимальную пользу. Средняя тяжесть изменений характерна для 2 степени заболевания. Тяжёлый вариант Hallus valgus характерен для 3 степени заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ HALLUS VALGUS

Для более точного диагностирования Hallus valgus необходимо проанализировать результат рентгенологического исследования. Для этого выполняют рентгенографию I плюснефалангового сустава, а при необходимости II и III плюснефалангового сустава. Кроме величины деформации и расчёта углов между костями также изучают артрозные изменения по степени сужения суставной щели, деформации суставной площадки, развития остеосклероза и краевых разрастаний субхондральной зоны. Рентгенодиагностика также показывает наличие экзостоза, веерообразного расхождения костей плюсны, подвывиха или вывиха I пальца, разворот первой плюсневой кости внутрь, аномалии в расположении сесамовидных костей.

         При необходимости более точной диагностики назначают МРТ стопы для изучения состояния мягких тканей. Для исследования состояния костных структур назначают КТ стопы. Консультация невролога необходима при нарушениях нервнорегуляторной функции мышц.

 

Консервативное лечение Hallus valgus

 

                       Главной задачей такого лечения является устранение патологической нагрузки на стопу. Основные рекомендации врачей заключаются в следующем:

  1. Исключить ношение тесной, узкой, короткой обуви и обуви на высоких каблуках;
  2. Исключить длительное стояние на ногах и продолжительную ходьбу;
  3. Сбросить лишний вес (при излишней массе тела) для уменьшения нагрузки на стопу;
  4. Использовать специальную стельку – супинатор и вальгусную шину;
  5. Выполнять специальный комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы стопы и способствующих профилактике плоскостопия.

Помимо вышеперечисленного, врач-ортопед может назначить парафинолечение, озокеритовые компрессы, согревающие и противовоспалительные мази (гели), индуктотермию, фонофорез, злектрофорез, УВЧ, магнитотерапию и другие физиотерапевтические процедуры.

Дома больные Hallus valgus могут самостоятельно выполнять ряд несложных процедур и упражнений. Необходимо расслаблять утомлённые мышцы с помощью тёплых ножных ванночек с добавлением эфирных масел. Укреплять мышцы стопы с помощью лечебной физкультуры. Для этого стопой перемещают мелкие предметы (например, карандаши или палочки), собирают ткань в складки и т.п. Полезны занятия на шведской стенке, ходьба босиком по неровной поверхности, песку, гальке, перекатывание небольшого мячика пальцами стопы и стопой, массаж и самомассаж свода стопы. Особенное внимание следует уделить ношению специальных ортопедических приспособлений, таких как вкладыши, бандажи, корректоры, межпальцевые валики, стяжки, специальные ортопедические стельки и обувь. Круглосуточное ношение вышеперечисленных приспособлений способствует закреплению физиологически правильного положения мягких тканей и костных структур стопы, уменьшая степень деформации даже в  тяжёлых случаях и помогая достичь максимально возможного положительного эффекта.

ЛЕЧЕНИЕ HALLUS VALGUS

Для послеоперационного восстановления функций стопы или при консервативном лечении Hallus valgus показано применение специальных отводящих ортопедических шин. Ношение шины способствует корректировке положения пальца, устраняет дискомфорт и болевые ощущения в стопе. Применять бандаж рекомендуется начиная с нескольких часов, когда больной находится в покое (сидит или лежит), постепенно переходя на использование в течение всей ночи. Вальгусная шина не предназначена для ношения во время ходьбы. Её жёсткая конструкция благоприятно влияет на фиксацию тканей и костной структуры стопы, совершенно не мешает во время сна, о чём свидетельствуют многочисленные благоприятные отзывы пациентов. Но следует учесть, что не следует применять шину при нарушении целостности кожных покровов стопы, при инфекционных поражениях или других повреждениях кожи. Это является единственным противопоказанием для ношения любого ортопедического корректора, в том числе и вальгусной шины.

                  Чтобы избежать оперативного вмешательства, следует бережно относиться к своим ногам. При первых симптомах заболевания необходимо безотлагательно начинать пользоваться вальгусной шиной, носить специальные ортопедические стельки и удобную ортопедическую обувь. Остерегайтесь подделок! Помните, что приобретать ортопедические приспособления и обувь следует только в специализированных магазинах.

Выполняя вышеперечисленные рекомендации, вы вскоре получите положительный результат, сохранив красоту и здоровье ваших ног.

Товар добавлен в корзину

Продолжить покупки Перейти в корзину

Товар добавлен в изранное

Для просмотра списка избранных товаров вам нужно