БОЛЬ В СТОПЕ: ЛИГАМЕНТИТ СТОПЫ И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

          В переводе с латыни ligamentum означает связка. Поэтому лигаментитом называется поражение связок суставов. Связка – не мышца, её задача заключается в прочном фиксировании краёв суставных поверхностей, чтобы они не «разбалтывались». Связки состоят из плотных и прочных пучков соединительной ткани, которые укрепляют суставную капсулу, не дают костям двигаться в произвольном направлении, а только по нужной траектории.

          Обычно лигаментит возникает у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии необходимого лечения происходит замещение ткани связки хрящом. Вследствие этого дегенеративного процесса утрачивается подвижность голеностопного сустава и снижение функциональных возможностей стопы.

          К сожалению, точная причина возникновения патологии неизвестна. Чаще всего лигаментит диагностируют у людей, занятых тяжёлым физическим трудом. У детей и подростков он возникает редко как следствие травм, хронических воспалительных процессов и эндокринных заболеваний.

          Кроме того, развитию патологии способствует наличие таких факторов, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра (особенно у мужчин), беременность (из-за повышенных нагрузок на стопы в третьем триместре), нарушения функции щитовидной железы, патологии сердечно-сосудистой системы и др.

          Симптомы заболевания проявляются в следующем:

• боль в пальцах стопы или в области подошвы;
• иррадиация боли по ходу нервных стволов, то есть боль распространяется по всей поверхности голени, отдавая в колени;
• щелчки при движении в больном суставе, обычно после сна или долгого пребывания в неподвижном состоянии;
• нарушение чувствительности или онемение поражённых тканей;
• затруднение при движении;
• отёк тканей в области поражённого сустава, покраснение кожи, болезненность при надавливании.

При начавшемся дегенеративном процессе возникает контрактура, то есть становится невозможным согнуть или разогнуть палец, стопу или конечность в больном суставе.

Выраженность клинических проявлений определяют три стадии течения заболевания – острая, подострая и хроническая. В остром периоде симптомы выражены наиболее ярко. При несвоевременном или бессистемном лечении болезнь то затухает, то возвращается, переходя в хроническую стадию. Причём при каждом новом обострении дегенеративные процессы усиливаются. Терапия, как правило, направлена на предотвращение рецидивов и замедление разрушения связок и суставов.

Диагностику лигаментита осуществляет врач-ортопед либо травматолог. Она проводится на основании клинических проявлений болезни и разнообразных исследований. Обычно врач назначает рентгенографию для определения состояния костей и суставов, МРТ и УЗИ для определения состояния мягких тканей, лабораторные исследования для определения причины воспаления связок (инфекционные процессы, нарушения эндокринной системы, подагра, ревматоидный артрит и др.)

Лечение лигаментита обычно бывает:

• консервативным – с применением препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикостероидов в зависимости от стадии заболевания;
• физиотерапевтическим – компрессы, грязевые аппликации, ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура. Противопоказан массаж поражённой области;
• хирургическим – проводится амбулаторно, реабилитация после этого длится около месяца.

Для предотвращения возникновения подобных состояний необходимо внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обращаться к врачу, вести активный и здоровый образ жизни, соблюдать правила безопасности при занятиях спортом, избегать чрезмерных физических нагрузок.