БОЛЕЗНЬ БЮРГЕРА (ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАРТЕРИИТ)
Болезнь Бюргера – хроническое заболевание поверхностных сосудов, приводящее к нарушению кровообращения в области пальцев ног из-за сужения мелких артерий. По статистике болезнью Бюргера страдает каждый десятый мужчина старше 45 лет.
Причиной возникновения заболевания могут быть эндокринные патологии, избыточный вес, заболевания сердечно-сосудистой системы, наследственность, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и курение. Существует и другое название болезни — «никотиновая гангрена» или «стопа курильщика».
Тромбоз и спазм сосудов приводят к прекращению кровотока, и на пораженной болезнью части ноги образуется язва. Поврежденные артерии мягкие и пустые, так как не наполняются кровью. При лечении в первую очередь необходимо диагностировать причины тромбоза. При этом как правило исследуется область коленного сустава.
Симптомы облитерирующего эндартериита появляются волнообразно: на смену обострению приходит рецессия. Как правило, сначала пациенты чувствуют онемение пальцев ног, ощущают холод в ногах из-за недостаточного кровообращения, боль в нижних конечностях, покалывание, судороги. На более поздних стадиях проявляется хромота и отечность ног, слабая атрофия мышц. При пальпации врачу трудно нащупать пульс, а больному все сложнее опираться на ступни. Если на этой стадии облитерирующего эндартериита не принять надлежащих мер, развитие болезни может привести к появлению сухой или влажной гангрены.
Выделяют 2 формы развития заболевания:
1.Генерализованная (поражение дуги аорты, церебральных артерий).
2.Ограниченная (развитие происходит медленно, поражаются сосуды).
Стадии развития болезни Бюргера:
Обнаружение облитерирующего эндартериита на ранней стадии позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства.
В рамках диагностики проводится: коагулограмма; симптоматика по методике Панченко; эндовазальная капилляроскопия; ультразвуковая допплерография нижних конечностей; периферическая артериография.
Данные исследования показывают уровень снижения скорости кровотока, помогают установить процент облитерации сосуда, а также интенсивность ИК-излучения пораженных отделов. Артериография позволяет установить процент сужения подколенной артерии.
Медикаментозный тип лечения включает прием противоаллергенных, обезболивающих. спазмолитических и кроверазжижающих препаратов. Чтобы не допустить инфицирования, врач назначает антибиотики и сульфаниламиды. Помимо этого проводится общеукрепляющее лечение, назначается прием специального витаминного комплекса и глюкокортикостероидов.
Терапевтический способ лечения включает физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, диадинамические токи), а также процедуры, способствующие нормализации кровообращения (ножные ванны, хвойные и радоновые ванны)
Хирургический тип лечения болезни Бюргера включает различные операционные процедуры:
1. Паллиативные (нормализующие функцию коллатералей). Включают универсальные виды симпатэктомий — периартериальную и поясничную
2. Реконструктивные (восстанавливающие кровообращение). К ним относят операции на отдельных участках сосудов — протезирование артерий и шунтирование.
В самом худшем случае хирургу приходится либо удалять участок с гангреной(при сухой гангрене), либо ампутировать пальцы ног (при влажной гангрене).
Для профилактики облитерирующего эндартериита рекомендуется избегать потливости ног, носить качественную удобную обувь, не допускать натоптышей, мозолей и грибка, следить за гигиеной ступней, пользоваться бактерицидными мазями и кремами. Главная мера профилактики — отказ от курения.