CИНДАКТИЛИЯ

Одним из вариантов патологии стопы является синдактилия – срастание пальцев на ногах. Это достаточно редкое явление, из 3-хтысяч новорожденных только один имеет такой дефект. Причём бóльшая часть случаев синдактилии зафиксирована у девочек.

Дефект формируется на этапе эмбрионального развития. Это даёт возможность предсказать рождение ребёнка со сросшимися пальцами при проведении УЗИ.

Причины возникновения синдактилии

Причины нарушения нормального хода внутриутробного развития могут заключаться в следующем:

• генетическая предрасположенность;
• употребление будущей мамой спиртосодержащих жидкостей;
• употребление стероидов и антибиотиков;
• курение;
• воздействие паров химических реагентов;
• заболевания в период беременности – паротит, сифилис, туберкулёз, грипп.

Все эти факторы опасны ещё тем, что закладка скелета и внутренних органов эмбриона происходит ещё на начальных этапах, когда женщина может ещё не догадываться о наступившей беременности.

Симптомы патологии

Патологию и её тип определить несложно. Чаще всего она затрагивает 2-й и 3-й палец. Синдактилия бывает односторонней (только на одной ноге) и двусторонней и имеет несколько форм, отличающихся степенью сращивания.

При синдактилии стопа может иметь следующие дефекты:

• укорочение пальцев. Сросшиеся пальцы имеют меньшую длину, чем остальные;
• пальцы не только срослись, но и стали тоньше;
• амниотическая ампутация – сокращение числа фаланг пальцев.

Синдактилия в лёгкой форме может и не оказывать влияния на здоровье ребёнка. Но оставлять дефект без внимания нельзя, потому что срастание пальцев может сопровождаться другими генными или хромосомными синдромами, что влечёт за собой задержку психического и физического развития.

Классификация дефектов

Специалисты выделяют несколько разновидностей дефектов:

• кожно-перепончатая – самая лёгкая степень, характеризующаяся появлением перепонки между 2-м и 3-м пальцами. Сама ступня остаётся без изменений;
• кожная – пальцы срастаются по всей длине. Их объединяет не только слой кожи, но и мягкие ткани. Стопа сохраняет нормальное анатомическое строение;
• костная – срастаются фаланги пальцев и окружающая их мускулатура. Кости и суставы развиты слабо, возможна деформация пальцев на ногах;
• комбинированная – сочетание разных видов дефекта, самый сложный вид синдактилии. Суставы пальцев существенно изменены, возможно укорочение пальцев и изменение количества фаланг.

Чаще всего встречается срастание мягких тканей и кожи. Исходя из этого различают полное или частичное сращивание.

Оперативное лечение

Перед оперативным вмешательством обязательно проводят тщательное обследование. Основным методом диагностики является рентгенографическое исследование. Кроме него дополнительно назначаются УЗИ с допплерометрией, реовазография, электротермометрия, ангиография.

Если синдактилия является только косметическим дефектом, то операцию откладывают до достижения ребёнком 4-х летнего возраста. Раннее вмешательство необходимо, если дефект препятствует нормальному развитию пальцев на ногах. В исключительных случаях операцию проводят в возрасте 6 – 12 месяцев.

Методика операции зависит от формы синдактилии и в большинстве случаев проходит успешно. Даже при полном костном сращивании удаётся разделить пальцы и восстановить функции ступни.

Реабилитация и прогнозы специалистов

Реабилитацию начинают через 14 дней после проведения операции. Показано ношение гипсовой лангеты, физиотерапия, электростимуляция, массаж стоп, лечебная физкультура, озокеритовые аппликации и парафиновые ванны. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.