ПЕРЕЛОМ ПО ТИПУ ЗЕЛЕНОЇ ГІЛКИ У ДІТЕЙ

Одним з різновидів переломів, при яких кістка ламається, а навколишня окістя залишається непошкодженою, є перелом на кшталт «зеленої гілки». Такий перелом називається підокістницьким. Через особливості будови кісток їм страждають переважно діти.

Свою назву цей вид перелому отримав завдяки схожості з надламаною молодою гілочкою деревця – вона зламана, але пружна щільна шкірка тримає місце зламу. Це один із найпоширеніших переломів у дітей.

Окістя і хрящі у дітей товсті, а кістки тонкі та еластичні. Тому сила на кістку зменшується. Лінія перелому проходить по поздовжній осі кістки, при цьому окістя залишається цілою. При переломі за типом «зеленої гілки» уламки кістки залишаються на місці, а деформація або мінімальна, або її немає зовсім.

Найчастіше такого типу переломи схильні до кісток передпліччя або гомілки. Перелом на кшталт"зеленої гілки" особливо небезпечний для малюків. Це зумовлено тим, що лінія перелому перетинає лінію росту кісткової тканини, що знаходиться поруч із суглобом. Внаслідок пошкодження лінії зростання надалі можливе викривлення чи порушення зростання кінцівки у міру дорослішання дитини.

Симптоматика перелому за типом «зеленої гілки» виражена слабо, що небезпечно, тому що серйозна травма маскується під сильний забій:

• біль незначний;

• зберігається рухова функція ноги;

• тільки якщо натиснути на зламану ногу, відчувається дискомфорт;

• набряклість або відсутня, або мінімальна;

• утворення гематоми на місці травми.

Тому найперше завдання та обов'язок батьків при будь-якій травмі, навіть найменшій на перший погляд – забезпечити дитині обстеження у ортопеда-травматолога.

Підокістницький перелом можна з упевненістю діагностувати лише з допомогою рентгенографічного дослідження. Особливо слід зазначити скрутність діагностування перелому за типом «зеленої гілки» у немовлят. Пальпація утруднена через товстий шар підшкірної жирової клітковини. Температура, припухлість, болючість нагадують розвиток остеомієліту. Тому рентгенографія вкрай потрібна.

Але й рентгенографія не може дати точної картини, якщо дитина дуже маленька, а усунення незначне. У такому разі лікар може призначити додаткові дослідження, наприклад комп'ютерну томографію, визначення обсягу руху в суглобах, точний вимір відносної та абсолютної довжини обох кінцівок та інші.

Лікування перелому за типом «зеленої гілки» проводять двома методами – консервативним та хірургічним. В обох випадках накладають гіпсову пов'язку на травмовану кінцівку.

Діти швидко відновлюються після травмування. Цьому сприяють прискорені процеси регенерації в організмі дитини, посилене вироблення колагену, збереження кровообігу та живлення кістки та м'яких тканин навколо неї, інтенсивне утворення кісткової мозолі на пошкодженій ділянці.

Через місяць гіпсову пов'язку знімають та починають курс реабілітації, спрямований на відновлення рухових функцій травмованої ноги, зміцнення м'язів та розробку суглобів. Курс відновлення включає масаж, лікувальну фізкультуру, заняття у басейні, фізіотерапію та санаторно-курортне лікування.

У цей період дуже важливо давати дитині продукти, багаті на кальцій та інші мікроелементи, забезпечити повноцінне харчування. Турбота та увага батьків, відсутність стресів дадуть малюкові можливість швидше одужати. А для запобігання повторенню подібних неприємних пригод батьки повинні пояснити необхідність та важливість дотримання заходів безпеки під час занять спортом та рухливих ігор.