ТЕНДИНОЗ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой, соединяя пяточную кость с икроножными мышцами. Ахиллово сухожилие задействовано в сгибании и разгибании стопы, передавая усилие от мышцы к голеностопу. Ходьба, прыжки, бег – практически любое движение стопы происходит с участием ахиллова сухожилия.
Несмотря на то, что ахиллово сухожилие очень прочное и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг, со временем оно теряет прочность и эластичность, следовательно, становится больше подвержено микроразрывам. В группе риска – спортсмены (легкоатлеты, гимнасты, баскетболисты, штангисты и другие), а также танцоры балета. Тендинозом страдают также люди в возрасте 40+, больше женщины, чем мужчины.
Тендиноз – хронические дегенеративные изменения сухожилия, вызывающие структурные изменения в опорно-двигательном аппарате. Функциональность тканей сухожилия снижается, в них образуются неэластичные волокна. Сухожилие становится толстым, неподвижным, теряет прочность и способность к растяжению и сокращению. Вследствие этого возникает повышенная вероятность разрыва ахиллова сухожилия, так как становится опасной любая вертикальная нагрузка. Для тендиноза не характерно воспаление. Это хроническое, медленно развивающееся заболевание.
Лучший способ диагностики тендиноза – УЗИ или томография, которые позволяют увидеть небольшие отложения кальция, гиперэхогенные включения, микроразрывы и дегенерацию тканей сухожилия.
Причинами возникновения тендиноза являются:
-
часто повторяющиеся однотипные нагрузки с большим приложением силы;
-
тренировки через боль в ахилловом сухожилии;
-
возрастная дегенерация элементов опорно-двигательного аппарата;
-
нарушения кровообращения и лимфотока; замедление или нарушение обмена веществ в организме;
-
нарушение питания связок и сухожилий;
-
переломы, ушибы, растяжения и другие травмы;
-
неправильное восстановление после травм;
-
инфекционные поражения суставов и тканей;
-
нарушения осанки и походки;
-
плоскостопие и косолапость;
-
длительное хождение на высоких каблуках;
-
ношение неправильно подобранной или некачественной обуви;
-
избыточный вес.
Существуют два метода лечения тендиноза – консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
При хирургическом методе удаляется часть повреждённого сухожилия, а на его месте образуются новые эластичные волокна. Однако существуют разногласия насчёт эффективности этого метода лечения тендиноза. Некоторые хирурги считают, что эффективность хирургического вмешательства на самом деле является следствием реабилитации, проводимой после операции.
Более эффективным методом лечения тендиноза ахиллова сухожилия является физиотерапия, растяжка, ношение комфортной ортопедической обуви, ортопедических стелек для обуви и выполнение упражнений, направленных на эксцентрическое сокращение ахиллова сухожилия.