ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ХОДЬБА НА НОСКАХ У ДЕТЕЙ
Когда малыш начинает делать первые шаги, счастью и восторгу родителей нет предела. И лишь немногие из них обращают внимание на то, как ребёнок ставит стопы при ходьбе, не наступает ли он только на носок. А ведь на этот признак стоит обратить особое внимание!
При идиопатической ходьбе на носках (ИХН) стопа ребёнка контактирует с опорой только передним отделом стопы, не опираясь на пятку. Это явление описано в медицинской литературе как синдром ИХН, или доброкачественная ходьба на носках, или транзиторная фокальная инфантильная дистония. Кроме синдрома ИХН выделяют неклассифицируемую форму ИХН – это пациенты со спастической диплегией, Которую трудно дифференцировать с ИХН, а также пациенты с запоздалым выявлением врождённого укорочения ахиллова сухожилия.
Причина возникновения синдрома ИХН до конца не выявлена. Наследственность имеет место в 30% случаев, ещё 30% приходятся на недоношенность плода, и около 15-17% синдром ИХН вызывает задержка психомоторного развития. В половине случаев синдрома ИХН начало ходьбы сопровождается необычными движениями, ребёнку свойственны неуклюжесть и гиперкинез, что свидетельствует о нарушениях в работе нервной системы.
При синдроме ИХН хождение на носках наблюдается с первых шагов ребёнка и сохраняется в 87% случаев. У остальных 13% наблюдается периодическое наступание на пятку. У ребёнка повышен тонус голеностопных мышц. Однако, у 70-90% детей сохранена способность наступать на пятку, опираться на неё, осуществляя перекат стопы.
Идиопатическая ходьба на носках у детей опасна тем, что приводит к образованию эквинуса – особого вида плоскостопия, при котором не происходит переката стопы. При такой деформации ходьба осуществляется за счёт отталкивания переднего отдела стопы от опоры и раскачивания туловища из стороны в сторону.
По степени тяжести синдром ИХН разделяют на лёгкий, средний и тяжёлый. Лёгкая и средняя форма ИХН обычно проходит самостоятельно к 2-м годам жизни ребёнка, не оказывая влияния на подвижность голеностопного сустава.
При диагностике ИХН необходимо исключить ДЦП и врождённое укорочение ахиллова сухожилия, при котором ходьба на носках носит постоянный характер. Ходьба на носках присутствует также при аутизме, нарушениях зрения и вестибулярного аппарата.
Для детей, которые ходят на носках после второго года жизни, применяют консервативное, реже – оперативное лечение после того, как ребёнку исполнится 7 лет. Также для коррекции деформации стопы применяют ортезы и ортопедическую обувь. Обувь обязательно имеет высокие жёсткие берцы, твёрдую подошву и специально сделанный перекат в области носка обуви. Такая обувь способна уменьшить эквинус и обеспечить хорошее прилегание стопы к опоре.
Качественную ортопедическую обувь вы можете приобрести в интернет-магазине Footstation, где опытные продавцы-консультанты помогут подобрать обувь и ортезы, необходимые именно для вашего ребёнка.