ТРАНШЕЙНАЯ СТОПА

Траншейной стопой называют особый вид отморожения стоп при длительном воздействии холода и сырости. Траншейная стопа появляется при температуре выше 0˚.

Впервые о траншейной стопе сообщил хирург французской армии Доминик Жан Ларрей в 1812 году во время отступления армии Наполеона Бонапарта из России.

Впоследствии траншейная стопа была описана в зимний период позиционной войны во время Первой мировой войны (1914-1918 гг.). Заболевание возникало у солдат, длительное время находившихся на холоде в сырых окопах (траншеях). Появлению заболевания способствуют и сопутствующие факторы – сильный ветер, неудобная тесная обувь, алкогольное опьянение, снижение сопротивляемости организма вследствие плохого питания, авитаминоза и перманентной усталости.

В это же время было обнаружено, что ключевым профилактическим мероприятием были осмотры ног. Солдаты были разделены на пары, и каждый партнёр отвечал за ноги другого. Если бы осмотр и уход за ногами пустили на самотёк, вряд ли солдаты снимали и сушили ботинки и носки (сапоги и портянки) и смазывали ноги китовым жиром для профилактики траншейной стопы.

Траншейная стопа появлялась также у выживших в кораблекрушениях (в этом случае её называют иммерсионной или погружной стопой) и в авиакатастрофах над морем. Случаи траншейной стопы были зарегистрированы в британской армии во время Фолклендской войны в 1982 году.

Плакат времён Второй мировой войны предостерегает от появления траншейной стопы (trench foot) и призывает держать ноги сухими и чистыми. Кстати, у бойцов Советской армии во время Второй мировой войны практически не было случаев заболевания траншейной стопой, так как в окопах была сделана система водоотведения, чтобы они не наполнялись водой.

В настоящее время случаи заболевания траншейной стопой появились в Великобритании во время проведения фестивалей в Гластонбери в 1998 и 2007 годах, когда во время проведения мероприятия начались проливные дожди с сильным ветром, вызвавшие наводнение.

Траншейная стопа также является болезнью рыбаков, туристов и путешественников. И бомжей как печального явления нашего социума.

Симптомы траншейной стопы поначалу безобидны – лёгкое покалывание, небольшое изменение цвета кожи (она становится бледной), периодическое онемение стопы, кожа на ощупь влажная и холодная, при попытках растереть кожу появляется боль. Человек начинает с трудом ходить, стараясь наступать только на пятку. Это первая стадия развития болезни, которая развивается в течение 7-15 дней.

Затем стопы начинают отекать, кожа становится синюшной, а потом ярко-красной на кончиках пальцев. Постепенно краснота поднимается всё выше, захватывая всю стопу до лодыжки. Это вторая стадия болезни. Как правило, именно на второй стадии больные обращаются за медицинской помощью и благополучно излечиваются.

Если по каким-либо причинам больной не обратился к врачу, болезнь развивается дальше, переходя в третью стадию. На стопе возникают пузыри, заполненные желтовато-прозрачной или кровянистой жидкостью. При ходьбе пузыри лопаются, превращаясь в струпья. В открытые раны легко занести инфекцию, что очень опасно.

На четвёртой стадии болезни на коже развивается некроз, к которому присоединяется анаэробная инфекция, следствием которой является влажная гангрена. Стопы и ноги спасти уже невозможно.

Дабы избежать появления траншейной стопы следует следить за состоянием своих стоп, просушивать обувь, стельки и носки. Это касается всех военнослужащих и людей, работающих или путешествующих в трудных условиях. Обувь не должна сдавливать ногу, носки должны быть только из натуральных волокон, стельки – хорошо впитывать влагу. Резинка носков не должна пережимать голень, чтобы дать возможность крови хорошо циркулировать.

Если обстоятельства сложились так, что вы проходили несколько дней в мокрой обуви и мокрых носках, первое, что необходимо сделать – согреть и высушить ноги. Нельзя прислонять стопы, например, к обогревателю, нельзя тереть и массировать их. Показаны тёплые ванночки для ног с отваром коры дуба. При ярко выраженной боли необходимо лечь в стационар, где доктора восстановят циркуляцию крови с применением антикоагулянтов и сосудорасширяющих средств. При третьей стадии болезни необходима хирургическая обработка ран. Обширный некроз тканей требует ампутации конечности.

Чтобы с вами не произошли подобные неприятности, держите стопы в чистоте, тепле и сухости, носите правильную комфортную обувь и будьте здоровы!