ТОП-ТОП, ТОПАЕТ МАЛЫШ или ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА
Плоскостопие является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей и представляет собой деформацию стопы, при которой уплощается свод стопы, и она соприкасается с полом всей поверхностью. К сожалению, многие родители не воспринимают плоскостопие как серьёзное заболевание, а лишь как косметический дефект или как гарантию непригодности к армейской службе для мальчиков. Плоскостопие опасно, потому что может спровоцировать возникновение тяжёлых заболеваний голеней, коленных и тазобедренных суставов, позвоночника и даже внутренних органов.
Формирование детской стопы
При нормальном развитии все малыши до двух лет имеют так называемое физиологическое плоскостопие. Это обусловлено тем, что костная ткань ещё не до конца сформирована в связи с отсутствием необходимого количества минеральных веществ, а связки и мышцы также развиты слабо. На подошве ребёнка на месте свода стопы находится жировая «подушечка», которая и служит амортизатором при ходьбе. Когда ребёнку от двух до шести лет, у него активно формируется правильная форма стопы. Поэтому только в шестилетнем возрасте можно определить, есть ли у малыша плоскостопие. До шести лет ребёнок должен хотя бы раз в год обязательно посещать врача-ортопеда, чтобы контролировать процесс.
Причины развития плоскостопия
Детское плоскостопие вызвано слабостью связочного аппарата, из-за которого кости стопы не могут сохранять правильное положение. А слабость связок, в свою очередь, обусловлена следующими причинами:
Детское плоскостопие вызвано слабостью связочного аппарата, из-за которого кости стопы не могут сохранять правильное положение. А слабость связок, в свою очередь, обусловлена следующими причинами:
- наследственная предрасположенность к заболеваниям костно-мышечного аппарата;
- врождённые пороки развития;
- нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата в результате перенесённых травм или болезней;
- повышенные нагрузки на ноги – избыточная масса тела, занятия штангой у подростков и т.п.
- ношение неправильно подобранной обуви (большого размера или бывшей в употреблении)
- малоподвижный образ жизни, вследствие которого мышцы и связки ослабевают.
Симптомы плоскостопия
Опасность плоскостопия у детей заключается в том, что родители обращаются к врачу, когда плоскостопие уже сформировалось, и лечение может занимать многие месяцы, а то и годы. Поэтому родителям, которые нерегулярно посещают врача-ортопеда, следует обращать внимание на следующие симптомы, свидетельствующие о наличии плоскостопия:
- быстрая физическая утомляемость. У малыша это выражается нежеланием совершать длительные пешие прогулки, потребностью посидеть на скамейке в парке или на детской площадке, вместо того, чтобы бегать и играть с другими детьми при общем хорошем самочувствии;
- ребёнок при ходьбе косолапит, ступни заворачивает внутрь, тогда как у ребёнка при ходьбе стопы должны располагаться параллельно друг другу;
- жалобы на боль в ступнях, коленях, пояснице или спине;
- хромота после продолжительного пребывания на ногах;
- неравномерно изношенная обувь. При осмотре обуви виден её скос вовнутрь и истирание с внутренней стороны. Это может свидетельствовать также не только о плоскостопии, но и о развивающейся деформации коленных суставов и формировании варусного или вальгусного положения ног (т.е. О-образной или Х-образной формы соответственно).
Диагностика плоскостопия
Для подтверждения и уточнения диагноза врач назначает следующие виды исследования:
- подография. Это новый прогрессивный метод исследования стопы на специальном аппарате – подографе. Делается графический отпечаток стопы, по которому врач определяет вид плоскостопия и его степень и особенности, а также ряд сопутствующих состояний, таких как изменения в тазобедренных суставах и сколиоз, при которых наблюдается укорочение одной из ног.
- рентгенография. На рентгеновском снимке врач может увидеть не только вид и степень плоскостопия, но и правильность расположения костных структур.
- 3-D сканирование. Это также один из новейших видов исследования, который позволяет создать трёхмерное изображение стопы, что обеспечивает подробную информацию о дефектах стопы в любом месте и в любой проекции.
Снимки, сделанные до, в процессе и после лечения позволяют точно судить о достигнутых результатах.
Лечение плоскостопия
Врач-ортопед назначает лечение, которое способствует укреплению мышц стопы, улучшению её кровоснабжения, мягкому воздействию на суставы и связки для коррекции имеющихся деформаций стоп и голеностопных суставов. Лечение плоскостопия необходимо начинать даже при минимальной стадии и именно в детском возрасте, когда ещё не наступило полное окостенение скелета.
Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:
- ортопедическое – ношение ортопедических стелек или ортопедической обуви; в тяжёлых случаях – применение фиксирующих гипсовых повязок либо специальных ортопедических аппаратов;
- лечебная физкультура – комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально, с учётом имеющихся дефектов строения стопы и голеней;
- физиотерапия – электрофорез, ионофорез (делается в поликлинике), ванночки с морской солью, отварами трав (в домашних условиях):
- лечебный массаж;
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- ношение специальной обуви из натуральных материалов, подобранной строго по размеру, с жёстким задником и небольшим каблуком, а также индивидуально изготовленных стелек-супинаторов.
-
Врач-ортопед определяет также частоту визитов для контроля лечения и его коррекции (при необходимости)
Профилактика плоскостопия
С самого рождения малышу делают ежедневный массаж стоп. Поощрять хождение ребёнка босиком по неровным поверхностям – траве, песку, гальке или по специальному массажному коврику.
Обувать ребёнка только в качественную, правильно подобранную по размеру обувь из натуральных материалов с жёстким задником, гибкой подошвой и небольшим широким каблучком высотой около 1 см. Главным критерием выбора обуви является не её красота или мода, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Детская обувь должна быть максимально удобной и комфортной: чтобы пальчики располагались свободно, а пятка была надёжно зафиксирована. Ни в коем случае ребёнок не должен носить сильно разношенную или стоптанную, особенно бывшую в употреблении, обувь.
Проводить обливание ступней холодной водой – это закаливает и улучшает кровообращение. Грамотно дозировать подвижные игры, ходьбу, физические упражнения, ибо вредны и недостаток, и избыток нагрузки.
РЕЗЮМЕ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Родители не должны заблуждаться, недооценивая или не придавая значения наличию плоскостопия у ребёнка. Печальные последствия такого отношения не заставят себя долго ждать и могут испортить всю дальнейшую жизнь человека, ограничивая выбор профессии и проведения досуга, причиняя неудобства, боль и страдания.
Плоскостопие приведёт не только к выраженной деформации костей стопы, но и всей опорно-двигательной системы и даже к патологии внутренних органов. Главное – не пренебрегать профилактикой заболевания, своевременно применить терапию при обнаружении недуга, соблюдать правила подбора обуви. Берегите здоровье ваших детей!